Etter hjerneslaget
Jo fortere slagpasienten kommer til sykehus, jo bedre. Ring 113.
Ikke fastlege. Ikke legevakt. Det er 113 som gjelder når hjerneslaget rammer.
- Ved lammelser, taleproblemer eller synsforstyrrelser må pasienten til sykehus så fort som mulig, sier Trine Drange på Haukeland universitetssykehus i Bergen.
Hun er avdelingssykepleier på nevrologen post 2. Slagenheten utgjør to tredeler av posten hun leder.
Drange har vært ansatt ved avdelingen siden 1991 og har sett hvordan behandlingen har endret seg. Her var de tidlig ute med blodpropp-oppløsende behandling (trombolyse).
Ikke fasitsvar
Hun sluttet fort med det. Hun fant ut at pasientgruppen er
sammensatt, både i alder og funksjon. Ti prosent av pasientene med
hjerneslag er under 50 år. – Sykepleierne kombinerer to veldig ulike kulturer: De må handle
fort samtidig som de har et langt perspektiv i tankene. Slagpasientene har gjerne tilleggsdiagnoser, som diabetes eller
hjertekarsykdommer. – Her må vi derfor fordype oss innen mange felt i
sykepleiefaget, sier Drange. Det forskes mye om hjerneslag. Men svaret står likevel ikke
alltid i bøkene: – To tilsynelatende like pasienter kan ende opp med svært
forskjellig utfall og behov. Det er dette som gjør jobben vår så
spennende. Lav terskel
Det er overlege Halvor Næss som opplyser om
avdelingsstatistikken. Han føyer til: – Vi har 1 000 som blir vurdert for hjerneslag. Altså har vi en
lav terskel, konstaterer han. Noen får for eksempel vite at hodesmertene skyldes migrene, ikke
slag. Næss har vært med på å utrede de nye nasjonale retningslinjene
som kom i vår. Her på posten er rutinene allerede innarbeidet. To tredeler av pasientene er selvhjulpne innen en uke. – Vi har mye å lære bort, særlig om trombolyse. Poenget er at så
mange som mulig følger rutinene på alle sykehus, og at så mange som
mulig får denne blodpropp-oppløsende behandlingen. Vil finne årsak til drypp
– TIA-pasientene må sikres forebyggende behandling mot mye
hjerneslag, sier Næss. Før TIA-pasientene forlater slagenheten, skal de helst ha funnet
årsaken til dryppet. –
Hvor ofte finner dere årsaken? – I 60 prosent av tilfellene. Næss trekker fram de viktigste symptomene: Synsproblemer,
lammelser i arm og taleforstyrrelser. –
Er hodepine et symptom? – Nei. Bare hvis hodepinen kommer som hammerslag. Da kan det
være blødning, sier overlegen. Symptomer på hjerneslag: F Fjes: Lammelser i ansiktet A Arm: Lammelse i en arm S Språk: Språkforstyrrelse T Tale: Taleforstyrrelse Kilde: Helsedirektoratet
– Mye pleie. Det var det første jeg tenkte om
hjerneslagpasientene, sier Drange om sin debut.
– 450 hjerneslag i året.
Om blodproppen gjør skade, avhenger av hvor lenge den sitter.
TIA (transitorisk iskemisk attakk) er et forbigående anfall av
nedsatt blodforsyning til hjernen, et såkalt drypp. Funksjonstapet
skal gå over innen 24 timer.
0 Kommentarer